台南區三皈五戒戒會報名
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2021年佛光山台南區三皈五戒報名資料 6/27(日)
Signup for Transmission of the Three Refuges and Five Precepts
姓名
Name
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性別
Gender
男M
女F
生日
Date of Birth
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出生地
Birthplace
請輸入出生地. Fill in the birthplace.
身分證/護照號碼
ID/Passport No.
請輸入身分證/護照號碼.
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住宅電話
Home Tel
公司電話
Office Tel
手機
mobile phone
傳真號碼
Fax
email
地址
Mailing Address
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皈依法名
Dharma Name
皈依師長
Refuge Master
國籍
Country
請選擇
阿富汗 AFGHANISTAN
阿根廷 ARGENTINA
阿爾巴尼亞 ALBANIA
奧地利 AUSTRIA
澳大利亞 AUSTRALIA
比利時 BELGIUM
巴西 BRAZIL
汶萊 BRUNEI DARUSSALAM
加拿大 CANADA
剛果 CONGO
瑞士 SWITZERLAND
智利 CHILE
中國 CHINA
哥斯大黎加 COSTA RICA
丹麥 DENMARK
阿爾及利亞 ALGERIA
埃及 EGYPT
東帝汶 EAST TIMOR
芬蘭 FINLAND
法國 FRANCE
英國 UNITED KINGDOM
德國 GERMANY
中國香港 HONG KONG
印尼 INDONESIA
印度 INDIA
伊拉克 IRAQ
日本 JAPAN
柬埔寨 CAMBODIA
北韓 NORTH KOREA
韓國 SOUTH KOREA
寮國 LAO
賴索托 LESOTHO
緬甸 MYANMAR
中國澳門 MACAU
馬來西亞 MALAYSIA
荷蘭 NETHERLANDS
紐西蘭 NEW ZEALAND
菲律賓 PHILIPPINES
巴布亞紐幾內亞 PAPUA NEW GUINEA
葡萄牙 PORTUGAL
巴拉圭 PARAGUAY
瑞典 SWEDEN
新加坡 SINGAPORE
西班牙 SPAIN
史瓦濟蘭 SWAZILAND
泰國 THAILAND
中華民國 TAIWAN, R.O.C.
美國 UNITED STATES
越南 VIET NAM
南非 SOUTH AFRICA
其他 Others
請選擇國籍. Please select the Country.
學歷
Education
請選擇
博士 doctoral degree
碩士 master's degree
學士 bachelor's degree
技職 vocational school
高中 senior high school
國中 junior high school
小學 elementary school
其他 Others
請選擇學歷. Please select the Education.
服務機關
Organization
職業
Occupation
請選擇
民意代表、主管及經理人員 Legislators, Senior Officials and Managers
專業人員 Professionals
技術員及助理專業人員 Technicians and Associate Professionals
事務支援人員 Clerical Support Workers
服務及銷售工作人員 Service and Sales Workers
農、林、漁、牧業生產人員 Skilled Agricultural, Forestry and Fishery Workers
技藝有關工作人員 Craft and Related Trades Workers
機械設備操作及組裝人員 Plant and Machine Operators, and Assemblers
基層技術工及勞力工 Elementary Labourers
軍人 Armed Forces Occupations
家管 Housekeepers
無 None
其他 Others
請選擇職業. Please select the Occupation.
婚姻狀況
Marital Status
未婚 Unmarride
已婚 Married
已婚單身 Divorced
是否親近道場
Go Offen to Temple?
Yes
No
健康狀況
Do you have any health problem?
高血壓 High blood pressure
心臟病 Heart disease
其他特殊病狀 Others
報名類別
Disciple Class
皈依三寶 Three Refuges
五戒新戒 Five Precepts
五戒複戒 Renew Five Precepts
僅參加皈依三寶、未受五戒者不需準備縵衣。
Taking three-refuges only has no need to prepare for a Manyi(Precept Robe).
了解 I know
身高
Height (cm)
請輸入身高.
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體重
Weight (kg)
請輸入體重.
Please fill in the Weight.
縵衣尺寸
Manyi Size
緊急聯絡人
SOS Contact
請輸入. Please fill in.
請輸入. Please fill in.
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是否佛光會員
Is BLIA Member?
Yes
No
血型
blood type
共修經驗
有(Yes)
無(No)
意見徵詢
Queries
希望訂閱人間福報
希望參加寺院法會活動
希望參加佛光會活動
希望成為正式佛光會員
※個資法同意條文【請打勾】
同意 I Agree: 本人了解並同意佛光山寺及派下各單位得將本人所填寫的個人資料蒐集、 處理、使用在功德徵信、法會、活動及未來各項活動通知、帳務處理與功德主提報等作業。 且本人提供之本人以外其他個人資料,本人已以適當方式使該人等知悉及同意其個人資料會 提供予佛光山寺派下相關單位,進行蒐集、處理或利用。 Agreement: I understand and agree that my personal information would be registered for data collection and usage, and for future notifications on the activities of the monastery. I also declare that I have notified and obtained the agreement of the people, whose information was provided by me, that their information would be given to the organizing unit of Fo Guang Shan for data collection and usage.